В Алтайском крае продолжает расти заработная плата
В регионе по инициативе ОНФ прошел круглый стол, где обсудили положение дел с обеспеченностью жителей лекарственными препаратами и ситуацию в аптечной инфраструктуре края.
Алтайские фронтовики озабочены проблемами лекарственного обеспечения населения. Слева направо: сопредседатели регштаба ОНФ Николай Николаев и Марина Ермоленко, руководитель рабочей группы ОНФ Александр Лазарев. УРОВЕНЬ СНИЖАЕТСЯ О ситуации в Алтайском крае сообщила начальник отдела лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Главного управления по здравоохранению и фармдеятельности Елена Кравец. По ее словам, в регистре региональных льготников по бесплатному лекарственному обеспечению на начало апреля числилось около 220 тыс. человек. Причем их количество постоянно растет. 28 тыс. человек приобретает лекарства с 50-типроцентной скидкой – это труженики тыла и репрессированные. 156 пациентов, получающих льготные препараты, – с орфанными заболеваниями. На бесплатные лекарства в 2015 году из краевого бюджета выделено более 241 млн. руб. На рецепты со скидкой направлено 19,3 млн. руб. Уже закуплено лекарств на 230 млн. руб., половина уже поступила в Алтайский край. Больше всего средств потрачено на закупку инсулинов, лекарств для лечения астмы, заболеваний центральной нервной системы. Елена Кравец предлагает монетизировать лекарственные льготы для тружеников тыла и репрессированных и наделить «Аптеки Алтая» чрезвычайными полномочиями. - Стоит отметить, что уровень обеспеченности региональных льготников лекарствами в последние годы снижается. Это очевидно. А значит, и растет число жалоб, - посетовала Кравец. Вызывают обеспокоенность и имеющиеся сегодня запасы лекарств для тружеников тыла и репрессированных. В 2015 году на лекарственное обеспечение тружеников тыла выделено из краевого бюджета 9,5 млн. руб., репрессированных – 9,9 млн. руб. В среднем на одного льготника этой категории приходится 680 руб. на год, или 56,6 руб. в месяц. Между тем, по прикидкам крайздрава, из-за роста цен на лекарства в аптеках выделенных краем средств хватит для репрессированных до июля, а для тружеников тыла – до 1 ноября. Что будет дальше, полной ясности нет. РОСТ ЦЕН НЕИЗБЕЖЕН Между тем, по словам зампредседателя комитета Алтайского краевого Законодательного собрания (АКЗС) по здравоохранению и науке Николай Якушев, цены на лекарства в крае растут не так быстро, как в среднем по России. Этому способствуют, помимо всего прочего, и договоренности краевых властей с дистрибьюторами и крупными аптечными сетями, работающими на территории региона. С ними были подписаны соответствующие соглашения, которые, как показывает государственный и общественный контроль, в целом выполняются. Действуют и социальные скидки – 10-20 процентов от стоимости лекарств. Депутат Якушев считает, что сегодня цены на лекарства не превышают установленной нормы, но их дальнейший рост неизбежен. - Цены сегодня не превышают нормы. Розничные цены на жизненно важные лекарства с декабря прошлого года выросли на 5 процентов (между тем Кравец привела цифру в 8 процентов – Ред.), не входящие в этот перечень – на 4,6 процентов (данные крайздрава – около 12 процентов – Ред.). В целом по России ситуация выглядит несколько хуже, чем в Алтайском крае: рост составил соответственно 5,7 и 17 процентов. В то же время аптечные сети Алтайского края прогнозируют рост цен к концу года на лекарства, не отнесенные к жизненно важным, на 15 процентов, - высказал опасения Якушев. Елена Кравец вынуждена была признать, что рост цен на лекарственные препараты неизбежен. Очередной заметный их подъем ожидается уже в июле. Причем специалисты удивляются, что подчас в первую очередь и наиболее существенно дорожают отечественные лекарства. Порой увеличение стоимости достигает десятикратного значения. ГОСУДАРСТВО ВЫДАВЛИВАЮТ С РЫНКА Однако усугубляют положение дел с лекарственным обеспечением не только галопирующие цены на лекарства. Есть серьезные проблемы и с аптечной инфраструктурой. Сегодня из 1444 сельских населенных пунктов Алтайского края в 329 лекарственное обеспечение осуществляют аптечные пункты. В 824 – через ФАПы. А в 281 деревнях и селах края, где проживает 23 тыс. человек, нет ни ФАПов, ни аптек. - С середины прошлого года отмечается ухудшение финансового состояния государственных и муниципальных аптек. Рост цен на лекарства спровоцировал снижение товарных запасов и вымывание их оборотных средств. С учетом того, что в регион зашли новые аптечные сети («Имплозия», «Ваш доктор», «Фармкопейка» и др.), которые потеснили на розничном рынке местные аптеки и аптечные сети, реализация в государственных и муниципальных аптеках снизилась. Возмещать их убытки, обусловленные социальными обременениями, стало нечем. Ресурсы государственных аптек – на исходе, поскольку, к примеру, оборот наркотических средств и препаратов, который они безусловно осуществляют, требуют неподъемных капиталовложений, - заметила Елена Кравец. В результате многие из государственных и муниципальных аптек работают себе в убыток, занимаясь такой, например, абсолютно нерентабельной, но социально важной деятельностью, как обеспечение жителей наркотическими и психотропными препаратами или доставкой лекарств в отдаленные ФАПы. Частные аптеки предпочитают этим себя не обременять, поскольку эта деятельность убыточна. В некоторых районах края в государственных аптеках сложилась критическая ситуация, когда они просто не выдерживают конкуренции с частными аптеками и постепенно сворачивают свою работу. Николай Николаев возмутился произволом монополистов на фармацевтическом рынке. Серьезную озабоченность ОНФ (об этом заявил сопредседатель регионального штаба Николай Николаев) вызывает почти полное прекращение производства лекарственных препаратов и физрастворов в самих аптеках. - Ведь в крае есть все возможности для производства лекарств в аптеках – профессиональные кадры, сырьевой потенциал, производственная база! – возмутился «фронтовик». Специалисты крайздрава горько заметили в ответ, что монополисты - крупные фармкомпании пролоббировали федеральный закон, который запрещает изготавливать препараты в т.н. «производственных аптеках», если есть их промышленные аналоги. В результате нынче восстановить аптечное изготовление простых лекарственных средств и физрастворов в крае уже практически невозможно, а осталось оно только в 27 «производственных» аптеках. - Порой результатом создавшегося положения становится гибель маленьких детей, которым просто невозможно оперативно и индивидуально оказать лекарственную помощь, - в сердцах заметил Елена Кравец. НУЖНЫ ЖЕСТКИЙ ПРОТЕКЦИОНИЗМ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ МЕРЫ! Что же предложили участники круглого стола? Если обобщить все предложения, то сводятся они к одному: государство должно вернуться на лекарственный рынок и жестко использовать инструменты протекционизма и госрегулирования в этой жизненно важной для граждан сфере. Звучали и конкретные предложения. О них по порядку. Вот какие инициативы прозвучали на совещании. Обратиться к АКЗС с предложением о замене труженикам тыла и репрессированным социальной поддержки (50-типроцентной скидки) на приобретение лекарств единовременной ежемесячной денежной выплатой. Впрочем, сегодня только каждый четвертый из этой категории льготников пользуется 50-процентной скидкой на покупку лекарств. Поэтому крайздрав предлагает эту льготу монетизировать, как было сделано в других регионах. Крайздрав предложил законодательно наделить АКГУП «Аптеки Алтая» исключительными полномочиями единственного в крае поставщика наркотических и психотропных препаратов, а также полномочиями по логистике бесплатных лекарств для всех льготников, получающих их как в аптеках, как и в других лечебных учреждениях. Для этого предлагается создать на базе такого регионального оператора логистический центр, с которым каждое лечебное учреждение заключало бы договор на поставку медикаментов. Причем все эти полномочия подкрепить с будущего года и бюджетным финансированием. Размещать в лечебных учреждениях аптечные пункты только государственных и муниципальных аптек. А также выделить квоты на количество аптек в муниципальных образованиях сельской местности и ввести минимальное расстояние между аптеками – не менее 500 метров. «Подчас перед растущими, как грибы после дождя, частными аптеками, помимо всего прочего, стоит задача разорить еще действующие государственные или муниципальные аптеки», - заметил один из участников совещания. Николай Якушев также предложил распространить льготы на покупателей лекарств по рецепту врача, а также разрешить продавать лекарства не целыми упаковками, а исходя из потребностей курса лечения, чтобы не переплачивать за медикаменты. Александр Лазарев, признавая остроту ситуации, тем не менее призвал не принимать поспешных решений. Однако председатель комитета АКЗС по здравоохранению и руководитель рабочей группа «Социальная справедливость» в Алтайском регштабе ОНФ Александр Лазарев посоветовал осторожно подходить к такого рода инициативам, хотя и заметил, что за рубежом очень сложно приобрести в аптеке какие-либо лекарства без такого врачебного документа. Как бы то ни было, решения круглого стола активисты ОНФ намерены транслировать краевым властям, а выдвинутые предложения внести в повестку дня всероссийского Форума ОНФ по здравоохранению, который по предложению президента Путина пройдет в самое ближайшее время. |